Project Hospital/부서/외과

Project Hospital의 부서 목록
1차 진료과목
응급의학과
전문 진료과목
외과 수술 실시					외과 수술 미실시
일반외과	정형외과	심혈관의학과	신경의학과	외상외과	내과	감염내과
지원과목
질병 진단 보조		중환자 관리 및 수술 마취		추가 수입 / 시설 관리 / 능력 향상		부검
영상의학과	진단검사의학과	집중치료실		행정과		병리과

Project Hospital의 부서 일반외과 General Surgery \| 一般外科
정식 부서 명칭		일반외과(General Surgery)
실제 기반 부서		일반외과(General Surgery) 간담췌외과 (hepato-biliary-pancreatic surgery) 위장관외과(Stomach Surgery) 소화기내과(Gastroenterology)
중심 직업 유형[1]		의사
필수 전문 기술[2]		'일반외과전공' 전문 기술
부서 전문 기술[3]		'일반외과전공' 전문 기술 '일반외과집도자격' 전문 기술
외래 진료소		진료실
입원 병동	일반 병동	일반 병동
	고위험병동	고위험병동
	검사실	초음파실 심혈관검사실
수술실		필요
대합실[4]		있음
경영 모드 단축키		5

1. 개요2. 상세

2.1. 중환자 관리2.2. 질병

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1. 개요

일반외과(General Surgery)

응급의학과를 제외한 전문 과 중 가장 붐비는 과이며, 여러가지 수술이 필요한 환자들이 몰리는 과이다. 보통 중환자로는 폐, 췌장, 간 중상자들을 받는다.[5] 현실과 같이 수술 환자의 비중이 높기 때문에 HDU를 필요로 하는 중증 환자들이 많지만, 일반 입원도 꽤 있고 대부분의 중증 환자의 경우 응급의학과의 외상 센터에서 고위험성 증상에 대한 응급처치를 하고 TC에서 증상까지 다 밝혀낸 뒤에 옮겨주는 경우가 많기 때문에 골든 타임을 신경써야 할 정도의 상황은 잘 발생하지 않는다.

환자가 의식 불명까지 가는 경우는 적기 때문에~~어디까지나 수술팀이 제대로 돌아갈 때 얘기다.~~, 집중치료실을 들여놓기 힘든 초반, 전원 없이 입원환자를 처리하기가 가장 수월한 부서이다. 그러면서도 수술환자의 비중이 높아[6] 수입이 쏠쏠하게 들어오는 편이다.

이쪽 중환자는 대부분 FAST(긴급초음파검사)를 해주면 금방 증상을 밝힐 수 있다. TC에서 바로 시행이 가능하니 응급처치를 한 후 바로 시행해주면 추가 검사 없이 바로 수술로 들어갈 수 있으므로 참고하자.

2. 상세

2.1. 중환자 관리

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감염, 복막염}}}

복막염이나 헬리코박터등의 질환은 보통 진단까지 충분히 시간이 주어진다. 부가적인 고위험 증상을 주의하면 된다.

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소화기 질환}}}

위염, 십이지장염, 식도정맥류는 고위험 증상 발견에 위내시경 검사가 필요하다. 응급 의학과 검사로 발견되지 않기 때문에 이 종류의 질환으로 의심될 경우 빠르게 외과로 입원시켜서 위내시경을 찍어보는게 필요하다. 내시경 자체는 내과 입원에서도 할 수 있고 위염 십이지장염은 내과에서도 치료할 수 있지만 식도정맥류 결찰은 수술이라서 외과에서만 할 수 있다. 한국에서는 소화기내과가 내시경적 결찰술까지 한다.

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복부 외상}}}

구급차를 타고 들어온 외과 외상 환자의 경우 TC에서 고위험 증상을 모두 잡고 FAST를 찍으면 진단이 된다. 빈맥이 있는 경우가 가끔씩 있으니 신체 검사 > FAST 초음파 > 심장 모니터링 순서로 진행 후 올려보내면 된다. 대부분 응급 수술이므로 집중치료실에 바로 올릴 필요는 없지만 수술 대기를 미리 잡아둘 것.

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외분비성 췌장기능부전증}}}

이 카테고리가 따로 있는 이유는 이 질병은 고위험이며 최소 일반혈액 검사를 해야 실마리가 잡히는 질환이라 발견하기 어렵고, 쇼크 증상이 심계항진 -> 심부전이기 때문에 순환기 담당으로 오해하기 쉽기 때문이다. 심근염, 심내막염을 배제했다면 임시 진단을 내려서 치료법을 미리 적용해봐야 한다.

2.2. 질병

A형 간염 [DLC]	간염은 간염 바이러스에 의한 감염입니다. A형간염 바이러스는 대변을 통해 퍼지고 보통 위생이 나쁜 지역에서 발생합니다.
B형 간염 [DLC]	간염은 간염 바이러스에 의한 감염입니다. B형간염 바이러스는 혈액, 성 접촉 또는 보균자 어머니로부터 전염됩니다.
외분비성 췌장기능부전증	췌장기능부전증은 췌장이 충분한 기능을 발휘할 수 없을 정도의 손상을 받았을 때 발생합니다. 소장에서 정상적인 영양분 흡수가 저하되어 영양결핍이 발생합니다.
하시모토 갑상선염	하시모토 갑상선염은 면역체계가 점차적으로 갑상선을 파괴하는 자가 면역질환입니다.
갑상선저하증	갑상선저하증은 갑상선이 제대로 기능하지 못하고 갑상선호르몬을 너무 적게 생성하는 질병입니다.
그레이브스병	그레이브스병은 갑상선이 갑상선 호르몬을 과도하게 생성하는 내분비질환입니다.
식도염	식도염은 흔히 산성 역류로 인해 발생하는 식도 점막의 염증입니다.
식도 정맥류	식도정맥류는 비정상적으로 커진 식도 내의 정맥입니다. 보통 기존의 간 질환으로 인한 문맥압 항진(문맥고혈압)이 원인이 됩니다.
헬리코박터균 감염	헬리코박터균은 상부 위장관에 존재하는 세균이며 소화성 궤양의 주요 원인이 됩니다.
소화성궤양	소화성궤양은 위장, 십이지장 또는 식도 내벽에 있는 개방성 병변입니다. 일반적으로 헬리코박터균 또는 장기간의 과도한 비스테로이드항염증제(NSAIDs)의 사용으로 발생합니다.
위염	위염은 위장의 침식이나 염증입니다. 나쁜 영양 섭취, 과도한 알코올 사용, 일부 약물의 과다 복용에 의해 발생합니다. 치료는 양성자펌프억제제(proton pump inhibitors, PPI)와 증상을 유발하는 알코올 또는 약물 중단으로 가능합니다.
십이지장염	십이지장염은 십이지장의 내벽의 염증입니다. 소장의 첫 번째 부분으로 길이 12인치이고 C자 모양으로 구부러져 있습니다.
충수염	충수염은 충수가 막히고 부어오르게 되는 감염입니다. 충수 파열 시 치명적일 수 있으므로, 충수절제술은 가장 흔한 복부 수술 중 하나입니다.
크론병	크론병은 위장관 전체에 영향을 미치는 염증성 장 질환입니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 유전적, 환경적, 자가면역적 요소가 있다는 것은 분명합니다.
궤양성대장염	궤양성대장염은 대장 내에 궤양을 생성하는 염증성 대장 질환입니다. 정확한 원인은 알려지지 않았지만, 유전적, 환경적, 자가면역적 요소가 있다는 것은 분명합니다.
과민성대장증후군	과민성대장증후군은 장기적 치료를 요구하는 만성 위장 장애입니다. 전염성이 없으며, 식이요법과 약으로 보통 증상을 완화시킬 수 있습니다.
세균성 장염	세균성 장염은 대부분의 경우 며칠 동안 지속되는 위장병입니다.
장누공	장누공은 두 개의 빈 공간 사이의 비정상적인 해부학적 연결입니다.
원발 복막염	원발복막염은 복막(복벽 내측과 장기를 덮는 막)의 세균성 감염입니다. 상태를 방치하면 거의 항상 치명적입니다.
간섬유증	간섬유증은 간에서 생긴 흉터 조직의 축적을 나타냅니다. 흉터 조직은 바이러스, 세균, 영양실조 또는 알코올 중독 등으로 인해 만성적인 염증 혹은 다른 간 질환의 결과일 수 있습니다. 치료하지 않으면 간경화증을 유발합니다.
간경화증	간경화증은 장기적인 손상으로 인한 간기능부전 상태입니다. 정상적인 간 조직은 흉터 조직으로 대체됩니다.
담석증	담석이라고도 불리는 담석증은 보통 담낭에서 형성된 빌리루빈, 담즙산, 칼슘으로 만들어진 혼합물입니다. 담석은 보통 증상을 일으키지 않지만, 담관을 막으면 여러가지 심각한 상태를 유발할 수 있습니다.
급성담낭염	급성담낭염은 보통 담석으로 담관이 막힘으로 인해 담낭에 발생하는 염증과 감염입니다.
담관염	담관염은 보통 십이지장에서 올라오는 세균에 의해 발생하는 담관의 감염입니다. 일반적으로 담석에 의해 담관이 부분적으로 막혔을 때 발생합니다.
급성췌장염	급성췌장염은 췌장의 염증으로 일반적으로 담석에 의한 막힘 또는 과도한 알코올 중독에 의해 발생합니다.
복강질환 [번역오류]	복강질환은 면역체계가 밀, 호밀, 보리에 존재하는 식이성 글루텐에 반응하는 자기 면역 질환입니다. 반응은 소장에서 염증을 일으켜 영양소의 흡수를 방해합니다.
사구체신염	사구체신염 또는 토리콩팥염은 신장의 여과 부위인 사구체에 생기는 염증입니다. 감염이나 자가면역에 의해 발생합니다.
간질성신염	간질성신염 또는 사이질콩팥염은 신장 간질 조직에 발생한 염증입니다. 감염이나 약물에 대한 부작용으로 인해 발생합니다.
신우신염	신우신염은 신장의 염증으로, 일반적으로 요로를 통해 상행성으로 올라온 세균에 의해 발생합니다.
급성신부전	급성신부전은 효과적으로 혈액을 여과하고 소변을 생성하는 신장의 기능이 급작스럽게 상실된 것을 말합니다. 원인은 많을 수 있지만 보통 광범위한 조직 손상이나 신장 혈류량 감소로 발생합니다.
만성신장병	만성신장병은 신장 기능이 점진적으로 감소하는 것을 말합니다. 가장 흔한 원인은 치료되지 않은 당뇨병입니다.
신장결석증	요로결석 중 하나인 신장결석증은 보통 칼슘의 응고로 발생합니다. 결석은 보통 요로를 통해 스스로 통과하지만 극도로 고통스러울 수 있습니다.
요관결석증	요로결석 중 하나인 요관결석증은 보통 칼슘의 응고로 발생합니다. 결석은 보통 요로를 통해 스스로 통과하지만, 때로는 요로관에 걸릴 수 있으며 극도로 고통스러울 수 있습니다.
방광 결석증	방광 내에 농축된 소변의 석화작용으로 인해 방광결석이 형성될 수 있습니다. 소변의 흐름이 좋지 않은 경우에만 증상이 나타납니다.
급성방광염	방광염은 보통 대장균에 의한 방광 감염으로, 대장균은 위장관(GI)에서 흔히 발견되는 세균의 한 종류입니다. 요로가 짧은 여성들에서 100배 더 흔히 발생합니다.
간질성방광염	간질성방광염은 고통스러운 방광증후군으로도 불립니다.
간 열상	간 열상은 물체가 신체의 조직을 관통하고 간을 찢을 때 발생합니다.
간 좌상	간 좌상은 상복부의 신체적 외상으로 인해 발생합니다.
둔기성 비장파열	둔기성 비장파열은 충격, 부상 또는 물리적 공격에 의해 발생하지만 개방성 상처는 없습니다.
관통된 비장파열	관통된 비장파열은 물체가 상복부 피부를 관통하여 개방성 상처와 비장 손상을 입힐 때 발생합니다.
비장 좌상	비장 좌상은 상복부에 직접적으로 충격을 가한 후 비장에 멍이 들었을 때 발생합니다.
췌장 좌상	췌장 좌상은 상복부에 직접적으로 충격을 가한 후 췌장에 멍이 들었을 때 발생합니다.
둔기성 췌장열상	둔기성 췌장열상 충격, 부상 또는 물리적 공격에 의해 발생하지만 개방성 상처는 없습니다..
관통된 췌장열상	관통된 췌장열상은 물체가 상복부 피부를 관통하여 개방성 상처와 췌장 손상을 입힐 때 발생합니다.
신장 열상	신장 열상은 충격, 부상 또는 물리적 공격에 의해 발생하지만 개방성 상처는 없습니다.
신장 좌상	신장 좌상은 상복부에 직접 충격을 가한후 신장에 멍이 들었을 때 발생합니다.
용혈성 요독증 증후군(HUS)	용혈성 요독증 증후군(HUS)은 신장 내 작은 혈관이 손상되어 염증이 생기는 질환을 말합니다. 대부분의 경우 대장균의 감염이 원인입니다.
캄필로박터 감염증	캄필로박터 감염증은 대부분 캄필로박터 제주니에 의해 발병되는 감염증으로 종종 음식을 통해 전파되는 질병입니다.

[1] 해당 부서에서 중점적으로 배정하는 직업 유형. [2] 해당 부서에 배정할 때 필요한 의사의 전문 기술. [3] 해당 부서에 배정해야만 경험치 획득이 가능한 의사의 전문 기술.
'마취통증의학과전공' 전문 기술은 어느 부서든 마취 담당으로 역할을 부여하면 경험치를 획득할 수 있음으로 제외됨. '감별 진단' 전문 기술도 동일. [4] 병원 서비스 DLC 한정. [5] 장기가 두개 이상 손상된 경우는 중증 외상이므로 외상외과가 맡는다. [6] HDU에서 며칠간 입원하며 수천달러의 입원비를 주게 된다. [DLC] 감염내과 통합 [DLC] 감염내과 통합 [번역오류]

Project Hospital/부서/외과

1. 개요

2. 상세

2.1. 중환자 관리

2.2. 질병

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