| 진료과 | 내분비 내과 |
| 관련증상 | 부정맥, 저림증 |
| 관련질병 | 갑상샘 기능 항진증 |
Hypoparathyroidism
1. 개요 및 원인
부갑상샘은, 갑상샘의 뒤쪽에 위치한 내분비기관으로, PTH라는 호르몬을 생성하고 분비하게 된다. PTH 호르몬은 체내 칼슘 조절에 중요한 역할을 한다. 먼저 뼈의 파골세포(osteoclast)를 활성화[1] 시켜 뼈 내의 칼슘을 혈액으로 배출시키게 되고, 비타민D를 25-hydroxy에서 1,25-hydroxy로 전환시키는 효소를 활성화 시켜 칼슘의 체내 흡수를 촉진시키게 된다. 그 외에도 PTH는 콩팥에서 인산염(phoshpate)의 재흡수를 저하 시키기도 한다.대부분의 부갑상샘 기능 저하증은 갑상샘 기능 항진증 및 갑상샘암으로 인한 절개수술 후 증상이 발생하게 된다.
2016년 기준 10만명당 3.3명으로 발병한다고 한다. #
2. 증상 및 진단
혈내 칼슘 수치가 줄어들게 되면서, 부정맥과 골연화증 등이 발생하게 되며, 저칼슘혈증으로 인해 신경근(neuromuscular)의 자극성이 촉진되어 손가락과 발가락 등이 저리거나 경직(tetany)되기도 한다. 특히 크보스테크 징후(Chvostek's sign) [2] 및, 트루소징후(Trousseau sign) [3] 등의 신체소견이 보여지기도 한다. 그 외 심전도에 QT구간이 늘어나거나 눈에 백내장(cataracts)이 나타나게 되며, 저칼슘혈증이 진행될 경우 발작이 발생하기도 한다.진단은 혈중 칼슘과 PTH 수치의 저하, 인산염(phosphate) 수치의 증가가 나타나며, 소변 검사에 cAMP의 수치가 줄어들게 된다.