mir.pe (일반/밝은 화면)
최근 수정 시각 : 2024-12-11 13:58:10

간농양

진료과 소화기내과, 간담췌외과
관련증상 복통, 발열, 구토

肝 膿 瘍 / liver abscess

1. 개요 및 원인2. 증상 및 진단3. 치료4. 아메바성 간농양(amebic liver abscess)

1. 개요 및 원인

간은 미생물이 살지 못하는 곳으로, 세균이 우연히 침투하여도 몸의 면역세포들이 즉각적으로 제거해, 간 내에서 미생물이 증식하는것을 막게 된다. 하지만, 가장 흔하게, 담도 폐쇄 질환(biliary tract obstruction)으로 인해 담즙 제거에 장애가 생기고, 담즙이 간으로 밀리게 되면서 박테리아들이 간 내에 증식할수 있는 기회가 생기고, 그로 인해 농양(abscess)이 간 내에 생기는 질병을 간농양이라 한다. 그 외의 원인으로 게실염, 맹장염, 외상 등으로 간농양이 발생하기도 한다.

화농성(pyogenic) 간농양을 일으키는 미생물로는 대장균(E.coli), 클렙시엘라(Klebsiella), 프로테우스(Proteus), 장내구균(enterococcus), 이질아메바 등이 있다.

2. 증상 및 진단

간농양이 생길 경우 발열, 무기력함, 식욕 및 체중 저하, 구토 등의 증상이 나타나며, 복통과 황달이 보여지게 된다.

정확한 진단을 위해 복부초음파 및 CT를 이용하며, 간수치 증가 등이 발견될수 있다.

3. 치료

급히 치료하지 않을 경우 사망할 수 있는 무서운 질병이다. 항생제 투여 및 경피배액술(percutaneous drainage)을 통해 농양을 제거해야 하며, 가끔 외과적 수술을 통해 농양을 제거하기도 한다.

4. 아메바성 간농양(amebic liver abscess)

이질아메바(Entamoeba histolytica)라는 기생충에 의해 발생하는 간농양. 이미 감염된 환자의 대변으로 오염된 물이나 음식을 섭취하게 되면서 발생하는 간농양으로, 압도적으로 남성에게서, 특히 동성애자에게서 자주 나타나게 되는 질병이다. 증상은 화농성 간농양과 비슷하게 나타나며, 진단은 효소면역분석(enzyme immunoasay)을 통해 내리게 된다. 그 외 초음파검사 및 CT를 통해 농양을 검사하기도 한다. 치료는 메트로니다졸(metronidazole)을 투여하게 되며, 농양의 크기가 클 경우 경피배액술을 통해 제거하게 된다.

분류