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최근 수정 시각 : 2024-11-16 11:05:06

식도천공

진료과 외과, 소화기내과
관련증상 흉통, 빈맥, 저혈압, 발열, 호흡곤란
포함질병 외상, 부르하버증후군, 종격동염, 위장관 출혈, 패혈증

1. 개요2. 증상3. 진단4. 치료

1. 개요

Esophageal Perforation

외상,이물질 섭취,의료용 튜브 혹은 폭식증이나 알코올 중독증 환자의 반복적인 구토(Boerhaave syndrome)로 인해 식도에 구멍이 뚫리는 질환. 천공이 생기고, 식도 및 위 안의 내용물들이 종격막(mediastinum)과 가슴막(pleura)으로 새어나가면서 심각한 감염이 발생하게 된다.


일상생활에서 가장 많이 발생하는 경우는 다름 아닌 생선가시로 인해서이다. 가시가 목에 박히면 밥을 먹어서 넘기라는 민간요법이 있는데. 실론 엄청 위험한 방법이다. 생선가시가 박힌 상태에서 음식물을 섭취하면 가시가 더 박히거나 아예 식도가 찢어지는 등 더 위험한 상황을 초래할 수 있다.

2. 증상

극심한 통증이 가슴, 어깨, 복장뼈 뒤에서 나타나거나, 빈맥, 저혈압, 빈호흡, 호흡곤란, 발열 등의 증상이 보이게 되며, 심해질 경우 기흉(pneumothorax) 및 흉수가 발생하기도 한다.

3. 진단

진단은 식도조영술(gastrografin swallow)을 통해 내리게 되며, 흉부 X-ray를 통해 종격막에 공기가 있는 영상이 나타나기도 한다.

4. 치료

천공의 크기와 환자의 바이탈 상태에 따라 치료 및 차도가 다르긴 하나, 심각한 경우 24시간 내에 수술을 하지 않으면 전신에 염증이 퍼지는 패혈증과 같은 합병증으로 사망률이 매우 높은 질환이다. 만일 환자의 상태가 안정적이고 천공의 크기가 적을 경우 수액, 항생제 및 제산제 투여를 통해 치료하게 된다.

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