| 진료과 | 비뇨의학과, 내과 |
1. 개요
Testicular Torsion정색(spermatic cord)이 꼬이면서 정맥과 동맥에 폐색이 발생하게 되고 이로 인해 허혈(ischemia)이 일어나 경색(infarction)이 발병하게 된다. 주로 청소년기에 발생하는 질병으로, 급작스러운 고환통과 종창(swelling)이 발견되거나 고환의 상지(elevated testicle)가 나타나게 된다.
2. 원인
보통 청소년기 고환이 덜 성장했을 때 심한 운동을 하면 고환이 꼬일 수 있다. 하지만 심한 경우 걷다가, 혹은 잠을 자다가 꼬이는 경우도 다수 존재한다.간혹 일부 학생들이 궁금해서 왼쪽 고환과 오른쪽 고환의 위치를 바꾸는 것을 시도하는데 절대 하지 마라.
3. 증상
고환의 혈관이 꼬이게 되면 극심한 통증을 겪게 된다. 대략 살짝 고환을 맞았을때의 통증이 끊임없이 계속 지속되는 정도이다. 문제는 이게 고환염이나 부고환염이 심할 때와 비슷한 통증을 보일 때도 있는데 이때 고환염전을 고환염으로 오진해 치료시기를 놓쳐 결국 고환적출까지 이어지기도 한다. 신생아나 말을 못하는 영유아들의 경우 고환을 잡고 칭얼대거나 우는 경우도 많다.둘의 가장 큰 차이점은 고환염이나 부고환염은 음낭을 몸 방향으로 들어줬을때 통증이 줄어들지만, 고환염전은 통증이 그대로 이거나 더 심해진다.
4. 치료
상당히 위급한 질병으로, 외과적인 시술을 통해 꼬임을 풀고 고환고정술(orchiopexy)을 시행하게 된다. 만일 증상이 나타난 후 6시간 이내 수술을 하지 않을 경우 경색이 발생해 괴사하게 된다. 만약 오래 방치하면 꼬이지 않은 쪽의 고환도 생식능력을 잃는 경우가 생긴다. 따라서 괴사한 고환은 적출해야 한다. 만약 더 오랫동안 방치할 경우 다른 쪽 고환 또한 생식 능력을 잃을 수도 있다.단, 일시적으로 꼬였다가 금방 풀리는 경우가 대다수이다. 풀려서 통증이 줄어두는 경우에는 괜찮지만 이가 몇 시간 이상 지속될 경우 빠르게 병원에 내원하는 것이 옳다.